孕婦出水痘多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需要密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況并接受專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。水痘對胎兒的影響主要與孕周相關(guān),風(fēng)險因素包括先天性水痘綜合征、早產(chǎn)和新生兒水痘。
懷孕20周前感染可能增加胎兒畸形風(fēng)險,需通過超聲和羊水穿刺評估胎兒狀況,必要時可使用阿昔洛韋等抗病毒藥物控制病情。
臨產(chǎn)前5天至產(chǎn)后2天感染可能導(dǎo)致新生兒播散性水痘,需注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白并進行母嬰隔離觀察。
孕中晚期需每4周進行超聲檢查,重點觀察胎兒生長指標(biāo)、心臟結(jié)構(gòu)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,發(fā)現(xiàn)異常時需多學(xué)科會診。
未患過水痘的育齡女性應(yīng)在孕前接種疫苗,孕期避免接觸水痘患者,疑似暴露后需72小時內(nèi)注射免疫球蛋白預(yù)防。
建議孕婦出水痘后立即到產(chǎn)科和感染科就診,通過血清學(xué)檢測確認(rèn)免疫狀態(tài),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范化治療和產(chǎn)前檢查。