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做藥物流產(chǎn)要清宮嗎
病情描述:
做藥物流產(chǎn)要清宮嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    藥物流產(chǎn)后是否需要清宮主要與妊娠組織殘留、出血量、感染風(fēng)險等因素有關(guān)，多數(shù)情況下無須清宮。

    1、妊娠組織殘留

    藥物流產(chǎn)后若超聲檢查提示宮腔內(nèi)殘留物超過一定體積，可能需清宮。殘留物多與孕周較大或藥物敏感性低有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)排出。

    2、出血量異常

    持續(xù)大量出血超過兩周或單日出血量超過月經(jīng)量時需清宮止血，可能與子宮收縮不良或凝血功能障礙有關(guān)，需配合注射縮宮素或氨甲環(huán)酸等治療。

    3、感染風(fēng)險

    出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛伴膿性分泌物提示感染，清宮可清除感染灶，需聯(lián)合使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

    4、復(fù)查結(jié)果異常

    藥流后復(fù)查血HCG未降至正?；虺掷m(xù)上升時，需清宮處理絨毛殘留或排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，術(shù)后需監(jiān)測HCG變化。

    藥流后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查超聲及血HCG，避免劇烈運(yùn)動，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多及時就醫(yī)。

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