燙傷后傷口發(fā)白發(fā)硬可能是局部皮膚壞死的表現(xiàn),需結合燙傷深度、范圍及伴隨癥狀綜合判斷。發(fā)白發(fā)硬常見于深二度或三度燙傷,主要與真皮層損傷、血管栓塞、局部缺血、繼發(fā)感染等因素有關。
高溫導致真皮膠原凝固,呈現(xiàn)蒼白色硬結狀,可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長因子凝膠、莫匹羅星軟膏促進修復。
熱力損傷皮下微循環(huán),導致局部缺血性改變,需通過清創(chuàng)聯(lián)合紅光治療改善血供,必要時用肝素鈉溶液濕敷。
受損區(qū)域血流灌注不足致組織失活,表現(xiàn)為皮革樣硬化,需手術清除壞死組織后使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋。
創(chuàng)面細菌定植會導致蒼白區(qū)域擴大,需進行分泌物培養(yǎng)并選擇敏感抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等控制感染。
出現(xiàn)發(fā)白發(fā)硬創(chuàng)面應避免自行挑破或涂抹偏方,保持傷口清潔干燥并及時至燒傷專科就診評估,必要時行早期切削痂手術干預。