真菌感染的機(jī)制主要涉及真菌的侵入途徑、免疫逃逸策略、組織破壞方式以及宿主易感性。常見致病真菌包括白色念珠菌、曲霉菌、隱球菌等,其致病過(guò)程具有多階段性特征。
真菌通過(guò)表面黏附素與宿主上皮細(xì)胞結(jié)合,分泌角質(zhì)溶解酶破壞皮膚屏障,有時(shí)形成菌絲侵入深層組織,白色念珠菌的菌絲轉(zhuǎn)化是實(shí)現(xiàn)組織穿透的關(guān)鍵因素。
真菌通過(guò)改變細(xì)胞壁成分躲避免疫識(shí)別,如隱球菌的莢膜多糖能抑制吞噬作用,某些菌株還會(huì)干擾補(bǔ)體激活途徑或誘導(dǎo)免疫耐受狀態(tài)。
致病真菌分泌蛋白酶、磷脂酶等溶解宿主組織,曲霉菌產(chǎn)生的黃曲霉毒素可抑制蛋白質(zhì)合成,部分菌種還能釋放活性氧簇加重細(xì)胞損傷。
皮膚屏障缺損、長(zhǎng)期廣譜抗生素使用、糖尿病等代謝疾病導(dǎo)致的免疫缺陷,以及遺傳性免疫功能異常都會(huì)顯著增加真菌定植和感染概率。
保持皮膚清潔干燥、避免濫用抗生素、控制慢性疾病可降低感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)持續(xù)紅腫瘙癢等疑似癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)確診。