急性腹瀉出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39℃、血便或黏液便、嚴(yán)重脫水癥狀(如尿量減少、皮膚彈性差)、意識模糊或休克表現(xiàn)時需要立即就醫(yī)。
體溫超過39℃且持續(xù)不降,可能提示細(xì)菌性痢疾、沙門氏菌感染等侵襲性病原體感染,需靜脈抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松,并配合補液鹽糾正電解質(zhì)紊亂。
排便帶血或膿性分泌物,常見于志賀菌感染、潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作,需完善糞便培養(yǎng)和腸鏡檢查,可選用美沙拉嗪栓劑、蒙脫石散等藥物保護(hù)腸黏膜。
出現(xiàn)少尿、眼窩凹陷、皮膚捏起后回彈緩慢,兒童可能出現(xiàn)前囟凹陷,需立即靜脈補液治療,口服補液鹽難以糾正時可使用乳酸鈉林格注射液。
伴隨嗜睡、煩躁或血壓下降,可能為感染性休克或重度脫水導(dǎo)致腦灌注不足,需急診搶救治療,包括擴(kuò)容、血管活性藥物如多巴胺維持血壓。
嬰幼兒、老年人及慢性病患者出現(xiàn)腹瀉建議盡早就醫(yī),居家可少量多次飲用淡鹽水,避免進(jìn)食高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。