智齒的治療方法有觀察隨訪、藥物緩解、拔除手術(shù)、正畸輔助拔除。智齒是否需要干預(yù)主要取決于其生長位置、是否引發(fā)癥狀以及對鄰牙的影響程度。
對于完全萌出且位置正常的無癥狀智齒,可定期口腔檢查觀察。每6-12個月拍攝全景片監(jiān)測鄰牙槽骨吸收情況,日常使用沖牙器清潔智齒周圍。
智齒冠周炎發(fā)作時可使用頭孢克洛、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染。藥物僅作為急性期臨時處理,無法解決阻生智齒導(dǎo)致的牙列擁擠等問題。
阻生智齒或反復(fù)發(fā)炎的智齒建議手術(shù)拔除。埋伏較深的智齒需采用翻瓣去骨術(shù),近中阻生齒可能需分牙拔除,術(shù)后需拍攝CBCT評估下牙槽神經(jīng)位置。
正畸治療前常需預(yù)防性拔除智齒。對于牙列擁擠病例,拔除智齒可為前牙提供8-10mm間隙,配合固定矯治器調(diào)整咬合關(guān)系。
智齒拔除后24小時內(nèi)避免漱口,48小時內(nèi)進食溫涼軟食,術(shù)后一周避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診。