牙齒外凸可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治器、拔牙矯正等方式改善。牙齒外凸通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、替牙期障礙、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
金屬托槽或隱形矯治器通過持續(xù)施加力使牙齒移動(dòng),適用于輕中度骨性及牙性突。需根據(jù)牙槽骨條件制定個(gè)性化方案,矯正周期較長(zhǎng)。
嚴(yán)重骨性突需配合頜骨截骨術(shù),可能與頜骨過度發(fā)育或顏面不對(duì)稱有關(guān),伴隨咬合紊亂。術(shù)前需正畸預(yù)備,術(shù)后固定6-8周。
兒童替牙期使用FRⅢ等裝置引導(dǎo)頜骨改建,多因口呼吸或舌體位置異常導(dǎo)致。需每天佩戴12小時(shí)以上,錯(cuò)過生長(zhǎng)期則效果有限。
牙弓擁擠度超過4毫米時(shí)需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙,可能與牙量骨量不調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為唇部閉合困難。矯治后需長(zhǎng)期保持防止復(fù)發(fā)。
矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物,正畸蠟緩解托槽磨損,定期復(fù)診調(diào)整加力。未成年人建議11-14歲黃金期干預(yù)。