L4-5椎間盤膨出合并腰肌勞損可通過物理治療、藥物治療、生活調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。主要與退行性改變、長期勞損、姿勢不良、炎癥刺激等因素有關(guān)。
超短波或紅外線理療可緩解局部炎癥,牽引治療能減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。急性期疼痛明顯時可采用局部冰敷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,肌松藥如乙哌立松改善肌肉痙攣,神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時保持腰部直立。日??膳宕餮孔o(hù)具提供支撐,但連續(xù)使用時間不宜超過2小時。
麥肯基療法可增強(qiáng)核心肌群,游泳等低沖擊運(yùn)動有助于減輕腰椎負(fù)荷。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免腰部過度前屈或旋轉(zhuǎn)動作。
建議保持規(guī)律作息,控制體重減少腰椎負(fù)擔(dān),可適量食用富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、西藍(lán)花等,疼痛加重時須及時復(fù)診。