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新生兒黃疸多高需要照藍(lán)光
病情描述:
新生兒黃疸多高需要照藍(lán)光
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 于臻 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    新生兒黃疸膽紅素水平超過255-306微摩爾每升時需要照藍(lán)光治療，實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)受日齡、早產(chǎn)因素、膽紅素上升速度、有無高危因素等影響。

    1、日齡標(biāo)準(zhǔn)

    出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或膽紅素上升速度過快，即使未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)也需干預(yù)，可采用藍(lán)光照射降低膽紅素水平。

    2、早產(chǎn)因素

    早產(chǎn)兒肝功能發(fā)育不全，膽紅素代謝能力較低，黃疸干預(yù)閾值需下調(diào)51-85微摩爾每升，建議家長密切監(jiān)測膽紅素變化。

    3、上升速度

    膽紅素每日上升超過85微摩爾每升提示溶血可能，需提前進(jìn)行藍(lán)光治療，同時排查有無ABO溶血等病理性因素。

    4、高危因素

    合并窒息、酸中毒、低蛋白血癥等情況時，膽紅素更易透過血腦屏障，建議家長配合醫(yī)生在較低閾值啟動光療。

    母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)膽紅素排泄，但需警惕母乳性黃疸，若皮膚黃染超過3周或加重應(yīng)及時復(fù)查膽紅素水平。

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低燒是否可以喂母乳，需根據(jù)感冒原因來分析。因受涼等原因所致的普通感冒引起的低燒可以進(jìn)行哺乳，這類感冒無傳染性，喂母乳不會對寶寶造成影響，且母乳中含有大量的抗體，可以增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)。 如果是由于感染造成的低燒，比如細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染等，不建議進(jìn)行母乳。產(chǎn)婦因感染低燒時，母乳質(zhì)量會有所下降，且需抗炎、抗病毒治療。由于寶寶的抵抗力和自身免疫力相對較低，此時喂奶很容易使細(xì)菌、病毒等病原體，或是消炎抗病毒作用的藥物成分通過母乳傳遞給嬰兒，影響寶寶的身體健康。
發(fā)燒發(fā)抖是怎么回事
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發(fā)燒不出汗怎么辦
發(fā)燒的時候不出汗說明體溫仍屬于上升過程中，可喝姜糖水和物理降溫，若體溫超過38.5℃，則需要口服退燒藥。 1.姜糖水：發(fā)燒時不出汗可適量熬些姜糖水，能夠起到加速代謝、促進(jìn)出汗的作用，可緩解發(fā)燒的癥狀。 2.物理降溫：可采取物理降溫的方式，用毛巾蘸取溫水，反復(fù)擦拭全身，促進(jìn)體溫降低。 3.口服退燒藥：若體溫超過38.5℃，需盡快口服退燒藥物進(jìn)行治療，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，并積極補(bǔ)充液體。
發(fā)燒39度會不會燒壞腦子
發(fā)燒39℃后及時用退燒藥降溫，一般不會燒壞腦子。但小兒持續(xù)高燒驚厥、腦部疾病引起的高熱則會損傷大腦。 發(fā)燒是人體免疫系統(tǒng)的一種自我保護(hù)反應(yīng)，當(dāng)細(xì)菌、病毒入侵誘發(fā)感染時，體溫上升可提高機(jī)體對病毒、細(xì)菌的抵抗力。因感冒引起的發(fā)燒39℃屬高燒，盡快服藥促使體溫恢復(fù)正常，一般不會損傷大腦。 但小兒高燒驚厥、腦部病變高燒，且未及時治療，會導(dǎo)致高燒不退、驚厥，腦細(xì)胞損傷不可逆轉(zhuǎn)。反復(fù)高燒驚厥，可引發(fā)大腦損害，影響智力發(fā)育。
發(fā)燒用什么藥
發(fā)燒可選布洛芬、退熱栓，若病毒感染引起，可搭配抗病毒藥物治療，若細(xì)菌感染引起，可搭配抗生素治療。