縱隔子宮主要由先天性發(fā)育異常、遺傳因素、孕期母體環(huán)境異常、胚胎期苗勒管融合不全等因素導(dǎo)致。
胚胎期雙側(cè)苗勒管未完全融合形成單一宮腔,導(dǎo)致縱隔殘留。多數(shù)無癥狀,部分患者可能出現(xiàn)不孕或流產(chǎn),可通過宮腔鏡手術(shù)切除縱隔。
家族中有縱隔子宮病史者發(fā)病率較高,可能與基因突變有關(guān)。建議有生育需求者進行三維超聲或磁共振檢查評估,必要時行宮腔鏡成形術(shù)。
妊娠早期接觸致畸物質(zhì)或感染可能干擾苗勒管發(fā)育?;颊呖赡馨殡S月經(jīng)異常,確診后根據(jù)縱隔厚度選擇觀察或手術(shù)治療。
胚胎8-12周時苗勒管融合受阻導(dǎo)致縱隔殘留。常合并雙宮頸或陰道隔膜,宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)是主要治療方式。
建議備孕前進行婦科超聲篩查,確診縱隔子宮后根據(jù)生育需求制定個體化治療方案,術(shù)后需定期復(fù)查宮腔形態(tài)。