結(jié)扎手術(shù)后可以通過輸精管復(fù)通術(shù)或輸卵管吻合術(shù)恢復(fù)生育功能,手術(shù)成功率主要與結(jié)扎方式、術(shù)后時間、手術(shù)技術(shù)、個體差異等因素有關(guān)。
男性結(jié)扎后可通過顯微外科手術(shù)吻合輸精管,術(shù)后約半數(shù)患者精液中可重新出現(xiàn)精子,但受孕概率受瘢痕形成影響。
女性結(jié)扎后需通過腹腔鏡或開腹手術(shù)重建輸卵管通道,術(shù)后妊娠率與結(jié)扎部位、剩余輸卵管長度密切相關(guān)。
結(jié)扎術(shù)后5年內(nèi)復(fù)通成功率較高,超過10年可能因組織纖維化導(dǎo)致再通困難,需評估輸卵管/輸精管殘端狀態(tài)。
對于復(fù)通失敗者可采用試管嬰兒技術(shù),通過睪丸穿刺取精或直接取卵實現(xiàn)生育,但費用較高且需多次嘗試。
建議有再生育需求者盡早就診評估,術(shù)后需定期復(fù)查精液常規(guī)或輸卵管通暢度,配合生殖醫(yī)學(xué)科制定個性化方案。