權(quán)威問(wèn)答
肺炎真菌感染多數(shù)情況下無(wú)須插管，是否插管主要取決于感染嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)疾病、呼吸功能狀態(tài)及對(duì)藥物治療的反應(yīng)等因素。
早期真菌性肺炎可通過(guò)口服抗真菌藥物如氟康唑、伊曲康唑或伏立康唑控制，無(wú)須氣管插管。
若出現(xiàn)低氧血癥或二氧化碳潴留，可能與肺組織廣泛浸潤(rùn)有關(guān)，需評(píng)估無(wú)創(chuàng)通氣或高流量氧療，仍無(wú)法改善時(shí)考慮插管。
合并循環(huán)衰竭的真菌感染需緊急插管以保障器官灌注，通常與兩性霉素B等靜脈用藥聯(lián)合治療。
血液病或移植后患者感染進(jìn)展迅速，插管概率較高，需監(jiān)測(cè)支氣管肺泡灌洗液真菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整方案。
確診真菌性肺炎后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，重癥患者需住院監(jiān)測(cè)血氧及炎癥指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持高蛋白飲食。
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