新生兒脂溢性皮炎是一種常見(jiàn)的嬰兒皮膚炎癥,主要發(fā)生在出生后2-10周,表現(xiàn)為頭皮、面部或尿布區(qū)的黃色油膩性鱗屑或痂皮,可能與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌定植、遺傳因素或母體激素刺激有關(guān)。
新生兒皮脂腺受母體激素影響活躍,過(guò)量皮脂堆積可能堵塞毛囊口,形成紅斑和鱗屑。日常護(hù)理需用嬰兒專用溫和洗發(fā)水清洗,避免過(guò)度摩擦損傷皮膚。
皮膚表面馬拉色菌過(guò)度增殖可引發(fā)局部炎癥反應(yīng),伴隨輕微瘙癢??墒褂煤?%酮康唑的洗劑抑制真菌,或遵醫(yī)囑外用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏。
有特應(yīng)性皮炎家族史的嬰兒發(fā)生率較高,可能合并皮膚屏障功能缺陷。建議家長(zhǎng)選擇無(wú)香料潤(rùn)膚霜保濕,避免使用堿性肥皂刺激皮膚。
經(jīng)胎盤傳遞的雌激素可能暫時(shí)刺激皮脂腺增生,多在3-6月齡自行消退。若繼發(fā)感染出現(xiàn)膿皰,需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
哺乳期母親應(yīng)減少高脂飲食,保持嬰兒皮膚清潔干燥,多數(shù)病例通過(guò)保守護(hù)理可緩解,持續(xù)加重要及時(shí)就醫(yī)排除特異性皮炎等疾病。