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權(quán)威問(wèn)答

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嬰兒腹股溝斜疝該怎么辦
病情描述:
嬰兒腹股溝斜疝該怎么辦
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    嬰兒腹股溝斜疝可通過(guò)嚴(yán)密觀察、手法復(fù)位、疝氣帶固定、手術(shù)治療等方法干預(yù),通常與先天性鞘狀突未閉、腹內(nèi)壓增高、發(fā)育不良、結(jié)締組織異常等因素相關(guān)。

    1、嚴(yán)密觀察

    體積較小的無(wú)癥狀疝塊可暫時(shí)觀察。家長(zhǎng)需記錄包塊突出頻率,避免劇烈哭鬧、便秘等腹壓增高行為。部分患兒鞘狀突可能隨生長(zhǎng)自然閉合。

    2、手法復(fù)位

    疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)需緊急處理。家長(zhǎng)需用拇指輕柔推擠包塊向腹股溝管方向還納,復(fù)位后立即平臥制動(dòng)。如出現(xiàn)嘔吐、血便等腸梗阻癥狀須立即就醫(yī)。

    3、疝氣帶固定

    適用于反復(fù)脫出但可復(fù)位者。選擇彈性加壓疝氣帶局部壓迫內(nèi)環(huán)口,須在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整松緊度并定期檢查皮膚狀況,防止壓迫性損傷。

    4、手術(shù)治療

    若2歲后未自愈或發(fā)生嵌頓,需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食,多數(shù)患兒1-3天恢復(fù)。

    日常避免過(guò)度包裹腹部,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少腹脹,定期兒童保健科隨訪(fǎng)評(píng)估發(fā)育情況。

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