盆腔炎患者可能懷孕,但概率低于健康人群。主要影響因素有輸卵管粘連、子宮內膜損傷、盆腔環(huán)境異常、炎癥復發(fā)。
慢性炎癥導致輸卵管粘連或堵塞,影響精卵結合??赡馨殡S下腹隱痛、月經異常,需行輸卵管通液術或腹腔鏡手術,可選用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物。
炎癥波及子宮內膜時可能影響受精卵著床。常見癥狀為經量改變或痛經加重,可通過宮腔鏡評估內膜狀態(tài),使用左氧氟沙星、克林霉素配合雌激素治療。
盆腔積液和慢性充血可能改變局部微環(huán)境。表現為持續(xù)性腰骶酸痛,建議結合物理治療和中藥灌腸,選用青霉素類或喹諾酮類藥物控制感染。
未徹底治愈的炎癥可能在孕期加重。急性發(fā)作時有高熱及劇烈腹痛,需在孕前完成規(guī)范治療,常用藥物包括阿奇霉素、替硝唑及活血化瘀類中成藥。
建議孕前進行系統(tǒng)檢查,治療期間嚴格避孕,治愈后3-6個月再計劃妊娠,日常注意會陰清潔和定期婦科復查。