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糖尿病酮癥酸中毒常見誘因主要有感染、胰島素治療中斷、飲食失控、應(yīng)激狀態(tài)。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,需緊急就醫(yī)處理。
呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等可導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),胰島素拮抗激素分泌增加,血糖升高誘發(fā)酮癥酸中毒。患者需及時(shí)控制感染,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林。
糖尿病患者自行停用胰島素或劑量不足時(shí),體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏,脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體。必須立即恢復(fù)胰島素治療,可使用門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素。
暴飲暴食或大量攝入高糖高脂食物會(huì)導(dǎo)致血糖急劇升高。需嚴(yán)格糖尿病飲食管理,必要時(shí)可使用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。
手術(shù)創(chuàng)傷、急性心肌梗死等應(yīng)激情況會(huì)加重胰島素抵抗。需積極處理原發(fā)病,密切監(jiān)測(cè)血糖和酮體水平,調(diào)整胰島素用量。
糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀時(shí)立即就診,日常避免誘因可有效預(yù)防酮癥酸中毒發(fā)生。