系統(tǒng)性硬皮病累及肺部纖維化屬于結(jié)締組織病繼發(fā)的間質(zhì)性肺疾病,常見表現(xiàn)包括皮膚硬化、肺間質(zhì)病變、呼吸困難等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性下降。
約90%患者出現(xiàn)皮膚增厚硬化,從手指遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,可能伴隨雷諾現(xiàn)象。
高分辨率CT可見磨玻璃影、網(wǎng)格影等間質(zhì)改變,肺功能檢查顯示彌散功能下降限制性通氣障礙。
可合并食管蠕動減弱、肺動脈高壓、腎臟危象等,需通過超聲心動圖、食管造影等評估。
抗Scl-70抗體陽性率較高,可能與成纖維細(xì)胞活化導(dǎo)致膠原過度沉積相關(guān)。
患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能與胸部CT,避免接觸呼吸道刺激物,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑及抗纖維化藥物。