新生兒腹脹嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能不成熟、腸道感染、先天性消化道畸形等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
喂養(yǎng)過快、奶嘴孔過大或配方奶濃度過高可能導(dǎo)致氣體吸入。建議家長(zhǎng)采用45度角度喂奶,喂奶后豎抱拍嗝10分鐘,選擇防脹氣奶瓶。無須用藥。
早產(chǎn)兒腸道蠕動(dòng)功能較弱易出現(xiàn)消化不良。家長(zhǎng)需每天做順時(shí)針腹部按摩3次,每次5分鐘,配合俯臥位排氣操。若合并排便困難可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
可能與輪狀病毒感染、大腸桿菌定植有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉伴發(fā)熱。需檢測(cè)糞便常規(guī),遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、頭孢克肟顆粒等藥物。
先天性肥厚性幽門狹窄或腸旋轉(zhuǎn)不良時(shí),嘔吐物多含膽汁。需通過腹部B超確診,嚴(yán)重者需接受幽門環(huán)肌切開術(shù)或腸道復(fù)位手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率與性狀,避免過度包裹導(dǎo)致腹壓增高,母乳喂養(yǎng)母親需減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。出現(xiàn)膽汁性嘔吐或腹脹如鼓需急診就醫(yī)。