清宮術(shù)后有殘留可通過藥物輔助排出、二次清宮術(shù)、超聲監(jiān)測保守治療、中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理等方式處理。殘留物通常由子宮收縮不良、內(nèi)膜修復(fù)延遲、蛻膜組織殘留、宮腔粘連等因素引起。
使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,血府逐瘀膠囊活血化瘀,益母草顆粒幫助排出殘留物。殘留物可能與子宮復(fù)舊不全有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)少量出血或下腹隱痛。
對殘留組織較多或合并感染時,需在B超引導(dǎo)下行宮腔鏡清宮術(shù)。可能與術(shù)中操作不徹底相關(guān),常伴隨異常陰道流血和HCG值下降緩慢。
對微小殘留采取期待療法,定期復(fù)查超聲觀察組織吸收情況。多數(shù)與局部血液循環(huán)障礙相關(guān),可見宮腔內(nèi)混合性回聲團(tuán)塊。
配合生化湯促進(jìn)組織排出,同時服用頭孢克肟預(yù)防感染。部分患者存在凝血功能異常,可能出現(xiàn)淋漓不凈的出血癥狀。
術(shù)后保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,一個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即返院復(fù)查。