十二指腸癌晚期臨終前癥狀主要包括劇烈疼痛、消化道梗阻、惡病質(zhì)、黃疸。病情進(jìn)展至終末期時(shí)可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。
腫瘤侵犯神經(jīng)及周圍組織導(dǎo)致持續(xù)鈍痛或絞痛,疼痛部位多位于中上腹并向腰背部放射。可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、硫酸嗎啡注射液等鎮(zhèn)痛藥物。
腫瘤阻塞腸腔引發(fā)嘔吐膽汁樣物、腹脹如鼓等癥狀。需進(jìn)行胃腸減壓,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸格拉司瓊注射液、多潘立酮片等止吐藥物。
表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮、重度乏力等代謝紊亂綜合征??蓢L試靜脈營養(yǎng)支持,補(bǔ)充白蛋白、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營養(yǎng)物質(zhì)。
膽道受壓導(dǎo)致全身皮膚黏膜黃染,伴皮膚瘙癢及陶土樣便。可考慮膽道支架置入或使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液、苯巴比妥片等藥物緩解癥狀。
此階段應(yīng)以姑息治療為主,保持環(huán)境安靜舒適,協(xié)助患者采取舒適體位,根據(jù)耐受情況給予流質(zhì)飲食,密切觀察生命體征變化。