功能性胃腸炎可就診消化內(nèi)科、胃腸外科或中醫(yī)消化科,常見(jiàn)病因包括胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感、腸道菌群失衡及心理因素等。
適合首診排查,可通過(guò)胃腸鏡、呼氣試驗(yàn)等明確是否存在胃腸功能紊亂或器質(zhì)性疾病。若合并反酸、腹脹可考慮鋁碳酸鎂、莫沙必利、復(fù)方消化酶等藥物調(diào)節(jié)。
當(dāng)出現(xiàn)腸梗阻、消化道出血等急癥時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)診。腸粘連松解術(shù)或部分腸切除是常見(jiàn)處理方式,術(shù)前需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與電解質(zhì)水平。
辨證施治采用柴胡疏肝散、半夏瀉心湯等方劑調(diào)節(jié)肝脾功能。針灸選穴以足三里、中脘為主,耳穴壓豆輔助改善腸鳴癥狀。
焦慮抑郁誘發(fā)的腸腦互動(dòng)異常需聯(lián)合認(rèn)知行為治療。帕羅西汀、黛力新等藥物可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),配合生物反饋訓(xùn)練效果更佳。
發(fā)作期建議選擇低FODMAP飲食,規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日記錄癥狀變化隨診時(shí)供醫(yī)生參考。