50歲切除子宮可能對內(nèi)分泌、盆底功能、心理狀態(tài)及性生活產(chǎn)生不同程度影響,主要涉及卵巢功能減退、盆腔器官脫垂風(fēng)險增加、情緒波動、性生活質(zhì)量變化四個方面。
子宮切除后卵巢血供可能減少,導(dǎo)致雌激素分泌下降,可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等激素替代藥物。
子宮作為盆腔支撐結(jié)構(gòu)缺失后,可能增加膀胱直腸脫垂概率。建議術(shù)后進行凱格爾運動強化盆底肌,必要時使用子宮托等器械輔助。
約30%患者術(shù)后出現(xiàn)失落感或焦慮情緒,與生育功能喪失有關(guān)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物可改善癥狀。
陰道縮短可能影響性體驗,但多數(shù)患者6個月后性欲可恢復(fù)。局部使用雌三醇乳膏有助于改善陰道干澀癥狀。
術(shù)后保持均衡飲食,適量補充鈣質(zhì)與維生素D,定期進行有氧運動有助于整體康復(fù),建議每半年復(fù)查婦科超聲與激素水平。