骨壞死5年能否治好與壞死部位、程度及治療時機有關(guān),早期干預可通過藥物控制、手術(shù)修復等方式改善,晚期可能需關(guān)節(jié)置換。
股骨頭壞死早期可通過限制負重、服用阿侖膦酸鈉、洛索洛芬鈉等藥物延緩進展,配合高壓氧治療促進血管再生。
中期采用髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù)等保留自體關(guān)節(jié),術(shù)后需長期服用抗凝藥物如利伐沙班預防血栓形成。
晚期大面積壞死需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),使用陶瓷或聚乙烯假體,術(shù)后需避免劇烈運動防止假體松動。
全程需控制基礎病如糖尿病、高脂血癥,補充維生素D和鈣劑,定期影像學復查評估骨質(zhì)修復情況。
建議盡早就診骨科制定個體化方案,戒煙戒酒減輕血管損傷,適度游泳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)功能。