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拔智齒后嘴唇麻木兩年可能由手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、局部感染、瘢痕壓迫等原因引起。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

拔智齒過程中器械可能對下牙槽神經(jīng)造成機械性壓迫或牽拉，導(dǎo)致暫時性神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為局部麻木感，通常3-6個月可自行恢復(fù)。

2、神經(jīng)損傷

若術(shù)中直接損傷下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng)，可能造成神經(jīng)纖維斷裂，導(dǎo)致持續(xù)性感覺異常，需神經(jīng)電圖評估損傷程度，嚴重者需顯微神經(jīng)修復(fù)。

3、局部感染

術(shù)后創(chuàng)口細菌感染可能引起神經(jīng)周圍炎性水腫，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)及時進行抗感染治療，常用藥物包括阿莫西林、甲硝唑等抗生素。

4、瘢痕壓迫

愈合過程中形成的纖維瘢痕組織可能對神經(jīng)造成持續(xù)性壓迫，可嘗試局部注射糖皮質(zhì)激素或采用瘢痕松解手術(shù)解除壓迫。

建議避免進食過硬過熱食物，可配合維生素B1、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助恢復(fù)，若癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)查CBCT評估神經(jīng)狀況。