子宮萎縮可能由卵巢功能衰退、雌激素水平下降、盆腔炎癥、手術(shù)損傷等原因引起,可通過激素替代治療、抗炎治療、盆底康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
自然絕經(jīng)或卵巢早衰導(dǎo)致雌激素分泌減少,子宮內(nèi)膜失去周期性增生脫落能力,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少直至閉經(jīng)。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物補(bǔ)充激素。
產(chǎn)后哺乳期、垂體功能減退等病理狀態(tài)會(huì)引起促性腺激素不足,需通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片等復(fù)合激素制劑調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平,同時(shí)監(jiān)測(cè)乳腺和肝功能變化。
慢性子宮內(nèi)膜炎或輸卵管卵巢膿腫會(huì)導(dǎo)致宮腔粘連,需進(jìn)行病原體檢測(cè)后選擇頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑等抗生素治療,嚴(yán)重者需宮腔鏡分離粘連。
多次人工流產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,引發(fā)宮腔粘連綜合征。輕度可通過雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),重度需行宮腔鏡下粘連松解術(shù)。
日常可適當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,避免久坐不動(dòng),建議每半年進(jìn)行一次婦科超聲和激素水平檢查。