左肺下真菌感染屬于呼吸道感染性疾病,常見類型包括肺曲霉病、肺隱球菌病、肺念珠菌病及罕見的毛霉病,多由環(huán)境暴露或免疫功能低下引發(fā)。
主要由煙曲霉感染引起,常見于接觸霉變谷物或陳舊建筑物,典型癥狀為咳嗽伴褐色痰,可遵醫(yī)囑使用伏立康唑、兩性霉素B、伊曲康唑等抗真菌藥物。
多因吸入鴿糞中的隱球菌孢子致病,影像學(xué)可見孤立性結(jié)節(jié),治療需選用氟康唑、兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶,免疫功能正常者預(yù)后良好。
常見于長期使用廣譜抗生素患者,表現(xiàn)為發(fā)熱和黏液膿痰,建議使用卡泊芬凈、米卡芬凈或氟康唑,同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。
屬于進(jìn)展迅速的罕見感染,多見于糖尿病酮癥酸中毒患者,需立即靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體或進(jìn)行外科清創(chuàng),死亡率較高需警惕。
確診需結(jié)合痰培養(yǎng)、G試驗(yàn)等檢查,日常應(yīng)避免接觸霉變環(huán)境,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。