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牙齒出現(xiàn)無(wú)痛性齲洞可能由釉質(zhì)淺齲、牙本質(zhì)敏感度降低、慢性齲齒進(jìn)展、牙髓壞死等原因引起，早期可通過補(bǔ)牙修復(fù)，晚期需根管治療。

1、釉質(zhì)淺齲：

齲壞僅累及牙釉質(zhì)層時(shí)未刺激牙髓神經(jīng)，表現(xiàn)為無(wú)痛性黑點(diǎn)或淺洞。需通過樹脂填充修復(fù)缺損，日常使用含氟牙膏幫助再礦化。

2、牙本質(zhì)敏感度低：

部分人群牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致痛覺遲鈍，齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層仍無(wú)疼痛。建議定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲洞及時(shí)進(jìn)行玻璃離子充填。

3、慢性齲齒進(jìn)展：

長(zhǎng)期緩慢發(fā)展的齲壞使牙髓產(chǎn)生適應(yīng)性變化，可能伴隨食物嵌塞或冷熱敏感。需清除腐質(zhì)后選擇嵌體修復(fù)或全冠修復(fù)。

4、牙髓壞死：

齲壞導(dǎo)致牙髓不可逆炎癥后神經(jīng)壞死，表現(xiàn)為大而深的齲洞無(wú)痛感。需拍攝牙片確認(rèn)后行根管治療，必要時(shí)樁核冠修復(fù)。

發(fā)現(xiàn)牙齒齲洞即使無(wú)痛也應(yīng)盡早就診，避免繼發(fā)根尖周炎。日常使用牙線清潔鄰面，每年進(jìn)行口腔檢查和全口牙片評(píng)估。