子宮肌瘤直徑超過5厘米或伴有明顯癥狀時通常建議微創(chuàng)手術(shù)。子宮肌瘤手術(shù)指征主要有肌瘤增長速度過快、引發(fā)嚴(yán)重貧血、造成生育障礙或壓迫鄰近器官等情況。
肌瘤直徑超過5厘米是常見手術(shù)指征,過大的肌瘤可能導(dǎo)致盆腔壓迫癥狀,此時腹腔鏡或?qū)m腔鏡手術(shù)可有效切除病灶。
若出現(xiàn)經(jīng)量過多致貧血、排尿困難等壓迫癥狀,即使肌瘤未達(dá)5厘米也可能需要手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)能緩解癥狀并保留子宮功能。
肌瘤導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)時需手術(shù),黏膜下肌瘤即使較小也應(yīng)處理,宮腔鏡手術(shù)對子宮內(nèi)膜損傷較小。
絕經(jīng)后肌瘤增大或年增長超過2厘米需警惕惡變可能,腹腔鏡手術(shù)可同時實(shí)現(xiàn)診斷和治療目的。
術(shù)后應(yīng)注意補(bǔ)充含鐵食物糾正貧血,避免劇烈運(yùn)動三個月,定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。