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糖尿病血糖29怎么辦
病情描述:
糖尿病血糖29怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    血糖29毫摩爾每升屬于極重度高血糖，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷，需立即就醫(yī)處理。緊急措施包括補液降糖、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂，長期管理需藥物調(diào)整與生活方式干預。

    1、補液擴容

    立即靜脈輸注生理鹽水糾正脫水，改善循環(huán)灌注，補液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整，需監(jiān)測尿量及心肺功能。

    2、胰島素治療

    采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注控制血糖，目標為每小時下降3.9-6.1毫摩爾每升，同時每小時監(jiān)測血糖變化。

    3、電解質(zhì)監(jiān)測

    定期檢測血鉀、血鈉水平，預防低鉀血癥誘發(fā)心律失常，補鉀需根據(jù)心電圖和化驗結果動態(tài)調(diào)整。

    4、誘因排查

    需篩查感染、外傷、藥物中斷等誘發(fā)因素，完善尿酮體、血氣分析評估代謝狀態(tài)，必要時進行抗感染治療。

    患者脫離危險后應轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科調(diào)整降糖方案，推薦基礎胰島素聯(lián)合口服降糖藥，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，定期復查糖化血紅蛋白。

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