慢性鼻炎通常不會(huì)直接發(fā)展成鼻癌,但長(zhǎng)期炎癥可能增加黏膜異常病變的概率。鼻癌的誘發(fā)因素主要有遺傳易感性、長(zhǎng)期化學(xué)物質(zhì)刺激、EB病毒感染、慢性鼻部疾病反復(fù)發(fā)作等。
家族中有鼻咽癌病史者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,建議定期進(jìn)行鼻咽鏡篩查。慢性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
長(zhǎng)期接觸甲醛、鎳粉塵等致癌物會(huì)損傷鼻腔黏膜。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù),慢性鼻炎患者應(yīng)避免接觸刺激性氣體。
該病毒與鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān),慢性鼻炎合并EB病毒抗體陽(yáng)性者需密切隨訪??赏ㄟ^(guò)檢測(cè)EB病毒DNA載量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
十年以上慢性鼻炎未規(guī)范治療可能導(dǎo)致黏膜異型增生。建議規(guī)律使用生理性海水鼻腔沖洗,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)改善通氣。
慢性鼻炎患者應(yīng)戒煙限酒,保持鼻腔濕潤(rùn),每年進(jìn)行??茩z查。若出現(xiàn)單側(cè)鼻塞加重、回吸性血涕等癥狀需及時(shí)就診排查腫瘤可能。