一冷就出蕁麻疹可能與寒冷刺激、皮膚屏障受損、冷球蛋白血癥、自身免疫性疾病等因素有關(guān),可通過避免冷刺激、外用藥物、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
寒冷刺激導(dǎo)致皮膚血管收縮,釋放組胺引發(fā)蕁麻疹。表現(xiàn)為皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán),避免直接接觸冷空氣或冷水,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。
皮膚干燥或受損時(shí)更易受低溫影響,誘發(fā)寒冷性蕁麻疹。伴隨皮膚脫屑、刺痛,需加強(qiáng)保濕護(hù)理,可使用尿素軟膏、凡士林等外用制劑,配合口服非索非那定緩解癥狀。
血液中異常冷球蛋白遇冷沉淀,引發(fā)血管炎性反應(yīng)??赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)痛、紫癜,需檢測(cè)冷球蛋白指標(biāo),治療原發(fā)病同時(shí)使用奧馬珠單抗、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可伴發(fā)寒冷性蕁麻疹。伴隨發(fā)熱、皮疹等全身癥狀,需完善抗核抗體檢測(cè),在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上聯(lián)合使用潑尼松、羥氯喹等藥物。
寒冷性蕁麻疹患者需注意保暖,冬季減少戶外活動(dòng),避免突然溫度變化,發(fā)作期間記錄誘因并及時(shí)就診。