肺癌晚期咳嗽伴咳血可通過(guò)鎮(zhèn)痛止咳藥物、止血藥物、吸氧治療、姑息性放療等方式緩解,通常由腫瘤侵犯支氣管、合并感染、凝血功能障礙、肺栓塞等原因引起。
使用可待因、右美沙芬、嗎啡等中樞性鎮(zhèn)咳藥物控制劇烈咳嗽,同時(shí)配合布洛芬等非甾體抗炎藥減輕胸痛,需注意藥物可能引起嗜睡等副作用。
氨甲環(huán)酸、維生素K1、蛇毒血凝酶等可改善凝血功能,適用于腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致的咳血,用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。
低流量吸氧可緩解缺氧引發(fā)的刺激性咳嗽,血氧飽和度維持在90%以上,避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
針對(duì)腫瘤原發(fā)灶的局部放療能縮小腫塊減輕壓迫,單次大劑量照射可快速止血,常見(jiàn)副作用包括放射性肺炎。
患者應(yīng)保持半臥位減少嗆咳,食用溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重氣道反應(yīng),家屬需協(xié)助記錄咳血量與頻次供醫(yī)生評(píng)估。