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甲狀腺結(jié)節(jié)級(jí)別怎么判定
病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)級(jí)別怎么判定
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    甲狀腺結(jié)節(jié)級(jí)別主要通過超聲檢查的TI-RADS分級(jí)系統(tǒng)判定，TI-RADS分級(jí)依據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣、回聲、鈣化及血流信號(hào)等特征分為1-5類，級(jí)別越高惡性可能性越大。

    1、1類結(jié)節(jié)

    超聲顯示完全囊性結(jié)節(jié)，無實(shí)性成分，惡性概率低于1%，通常無須特殊處理，建議定期復(fù)查。

    2、2類結(jié)節(jié)

    結(jié)節(jié)呈囊實(shí)性伴彗星尾征或海綿狀結(jié)構(gòu)，惡性概率1%-2%，多數(shù)為良性，每1-2年復(fù)查超聲即可。

    3、3類結(jié)節(jié)

    實(shí)性結(jié)節(jié)伴橢圓形規(guī)則形態(tài)和等/高回聲，惡性概率5%-10%，需6-12個(gè)月隨訪超聲或考慮細(xì)針穿刺活檢。

    4、4類結(jié)節(jié)

    結(jié)節(jié)具有1-2項(xiàng)可疑惡性特征如微鈣化、邊緣不規(guī)則，進(jìn)一步細(xì)分為4A/4B/4C，惡性概率10%-80%，需穿刺活檢明確性質(zhì)。

    5、5類結(jié)節(jié)

    結(jié)節(jié)伴隨至少3項(xiàng)惡性特征（如低回聲、縱橫比＞1、邊緣毛刺），惡性概率超過85%，需盡快手術(shù)切除治療。

    甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免高碘飲食，保持規(guī)律作息，超聲復(fù)查建議選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)以保證報(bào)告可比性。

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