子宮切除對性生活的影響主要表現(xiàn)為性欲變化、性交疼痛、分泌物減少、高潮體驗(yàn)改變四個(gè)方面,具體差異與手術(shù)方式及個(gè)體恢復(fù)情況密切相關(guān)。
卵巢是否保留是決定性欲的關(guān)鍵因素。若同時(shí)切除卵巢,雌激素水平驟降可能導(dǎo)致性欲減退,此時(shí)可通過激素替代治療改善,如戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠、替勃龍等藥物。
陰道殘端愈合不良可能引起性交疼痛。術(shù)后前3個(gè)月建議使用潤滑劑輔助,若持續(xù)疼痛需排查盆底肌痙攣或瘢痕粘連,可使用利多卡因乳膏、阿米替林乳膏或局部激素治療。
子宮頸切除后陰道黏液分泌減少??蛇m量使用玻尿酸陰道保濕劑,配合雌激素陰道軟膏(如普羅雌烯陰道膠丸)改善干燥癥狀。
子宮收縮感消失可能影響部分女性的高潮強(qiáng)度,但陰蒂高潮通常不受影響。盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)快感,嚴(yán)重者可考慮使用氟班色林等性欲調(diào)節(jié)藥物。
術(shù)后6周內(nèi)經(jīng)醫(yī)生評估后可恢復(fù)性生活,初期建議采取女上位等可控體位,定期復(fù)查盆底功能,適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3有助于黏膜修復(fù)。