新生兒膽紅素正常值足月兒不超過205.2微摩爾/升,早產(chǎn)兒不超過257微摩爾/升,影響因素主要有日齡變化、喂養(yǎng)方式、遺傳代謝、病理因素等。
出生后膽紅素水平會(huì)自然升高,第3-5天達(dá)到峰值,建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)并經(jīng)皮測(cè)膽儀復(fù)查,生理性黃疸一般無須治療。
母乳喂養(yǎng)不足可能加重黃疸,家長(zhǎng)需保證每天8-12次哺乳,必要時(shí)補(bǔ)充配方奶促進(jìn)膽紅素排泄。
G6PD缺乏等遺傳病可能導(dǎo)致黃疸延長(zhǎng),若膽紅素超過256.5微摩爾/升需光療,可選用苯巴比妥、益生菌等藥物輔助治療。
新生兒溶血病或感染時(shí)膽紅素升高迅速,通常伴隨貧血、肝脾腫大,需進(jìn)行換血療法或靜脈注射免疫球蛋白。
家長(zhǎng)應(yīng)觀察寶寶皮膚黃染范圍是否超過軀干,定期監(jiān)測(cè)體重變化,黃疸期間可適當(dāng)增加日光浴時(shí)間但需避免直射眼睛。