健康知道
直腸陰道瘺的高發(fā)人群主要有長期便秘患者、分娩損傷女性、盆腔放射治療者、炎癥性腸病患者。
1、長期便秘長期用力排便導(dǎo)致直腸壁壓力增高，可能造成直腸陰道隔膜薄弱或撕裂。這類人群需增加膳食纖維攝入，必要時使用緩瀉劑如乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶。
2、分娩損傷難產(chǎn)或會陰撕裂可能直接破壞直腸陰道間隔，尤其見于胎兒過大或產(chǎn)鉗助產(chǎn)者。產(chǎn)后需及時修復(fù)損傷，可配合使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑預(yù)防感染。
3、盆腔放療放射線可能引起直腸陰道組織缺血壞死，常見于宮頸癌放療后患者。需定期復(fù)查，瘺管形成后可選擇生物補片修補術(shù)或直腸黏膜推移術(shù)。
4、克羅恩病腸道慢性炎癥穿透腸壁形成瘺管，常伴隨腹痛腹瀉。需控制原發(fā)病，可使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、英夫利昔單抗，嚴(yán)重者需手術(shù)切除瘺管。
建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行肛腸檢查，出現(xiàn)異常陰道排氣排糞癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動加重組織損傷。
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