健康知道
痔瘡手術(shù)后大便失禁可能與肛門括約肌損傷、術(shù)后神經(jīng)反射異常、瘢痕組織形成、腸道功能紊亂等因素有關(guān)，可通過生物反饋訓(xùn)練、藥物調(diào)節(jié)、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、括約肌損傷手術(shù)中不慎損傷肛門內(nèi)括約肌或外括約肌，導(dǎo)致控便能力下降。輕度損傷可通過提肛運(yùn)動恢復(fù)，嚴(yán)重者需行括約肌修復(fù)術(shù)，常用藥物包括蒙脫石散、洛哌丁胺、益生菌制劑。
2、神經(jīng)反射異常手術(shù)創(chuàng)傷影響直腸肛門神經(jīng)反射弧，表現(xiàn)為便意感知遲鈍。生物反饋訓(xùn)練有助于重建神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)，藥物可選甲鈷胺、維生素B1、乳果糖。
3、瘢痕組織形成術(shù)后切口瘢痕攣縮可能限制括約肌活動度。局部熱敷配合瘢痕軟化膏可改善彈性，嚴(yán)重狹窄需手術(shù)松解，常用藥物有復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、邁之靈片。
4、腸道功能紊亂術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用或飲食改變可能引發(fā)腹瀉或便秘。調(diào)整膳食纖維攝入量，必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
術(shù)后早期出現(xiàn)輕度失禁多為暫時現(xiàn)象，建議保持會陰清潔干燥，避免久坐久站，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況，多數(shù)患者3-6個月內(nèi)癥狀逐漸改善。
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