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膽囊結(jié)石術(shù)后發(fā)熱怎么辦

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問(wèn)題描述:
膽囊結(jié)石術(shù)后發(fā)熱怎么辦

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李濤
李濤 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

膽囊結(jié)石術(shù)后發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、引流管護(hù)理及液體補(bǔ)充等方式處理。術(shù)后發(fā)熱通常由手術(shù)反應(yīng)、感染、膽瘺或脫水等原因引起。

1、物理降溫

術(shù)后低熱可能與無(wú)菌性炎癥反應(yīng)有關(guān),可用溫水擦浴或冰袋敷額頭,無(wú)須藥物干預(yù)。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染可能引起體溫超過(guò)38.5℃,需檢查血常規(guī)和膽汁培養(yǎng),可選擇頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物。

3、引流管護(hù)理

膽瘺導(dǎo)致發(fā)熱需觀察引流液性狀,保持引流管通暢,必要時(shí)行超聲檢查確認(rèn)腹腔積液情況。

4、液體補(bǔ)充

術(shù)后禁食導(dǎo)致脫水性發(fā)熱,應(yīng)逐步恢復(fù)飲水并靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,監(jiān)測(cè)尿量和皮膚彈性。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)低熱多為吸收熱,若持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)需警惕膽道感染,及時(shí)復(fù)查超聲并完善炎癥指標(biāo)檢測(cè)。

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