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急性骨髓瘤可以治好嗎

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急性骨髓瘤可以治好嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

急性骨髓瘤(多發(fā)性骨髓瘤)通過規(guī)范治療可有效控制病情,治療方法主要有靶向藥物治療、化療、造血干細(xì)胞移植、支持治療。

1、靶向藥物治療

硼替佐米、來那度胺等靶向藥物可抑制骨髓瘤細(xì)胞增殖,需配合地塞米松使用,常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)病變和血小板減少。

2、化療

環(huán)磷酰胺聯(lián)合阿霉素等化療方案適用于侵襲性病例,可能引起骨髓抑制和消化道反應(yīng),治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)。

3、造血干細(xì)胞移植

自體干細(xì)胞移植適合60歲以下患者,移植前需大劑量化療清除病灶,存在感染和移植物抗宿主病風(fēng)險。

4、支持治療

雙膦酸鹽類藥物預(yù)防骨損害,促紅細(xì)胞生成素糾正貧血,疼痛管理需階梯用藥,同時注意預(yù)防高鈣血癥。

建議患者保持高蛋白飲食,適度活動預(yù)防骨質(zhì)疏松,定期復(fù)查血清蛋白電泳和骨髓穿刺評估療效,治療期間避免感染。

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