左側(cè)上頜竇囊腫多數(shù)情況下不會癌變。上頜竇囊腫癌變概率極低,但需警惕長期炎癥刺激、囊腫性質(zhì)變化等因素。
1、炎癥刺激慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致囊腫內(nèi)壁異常增生,建議通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除囊腫并控制感染,藥物可選克拉霉素片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻噴糖皮質(zhì)激素。
2、囊腫性質(zhì)黏液潴留囊腫通常為良性,若影像學(xué)顯示囊壁增厚或?qū)嵭猿煞?,需活檢排除腫瘤,治療采用功能性鼻竇開放術(shù)配合病理檢查。
3、病程進(jìn)展囊腫持續(xù)增大超過5年或直徑超過3厘米時(shí)風(fēng)險(xiǎn)略增,建議每半年復(fù)查鼻竇CT,必要時(shí)行內(nèi)鏡下囊腫揭蓋術(shù)。
4、遺傳因素家族性多發(fā)性囊腫綜合征患者需加強(qiáng)監(jiān)測,此類囊腫可能伴發(fā)腫瘤,基因檢測后需定期進(jìn)行鼻竇MRI隨訪。
保持鼻腔清潔、避免反復(fù)感冒可降低囊腫惡化風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或面部腫脹應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。