多數(shù)直腸息肉無須手術(shù),處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、定期隨訪、藥物治療、手術(shù)切除。
1、內(nèi)鏡下切除直徑小于10毫米的息肉可通過腸鏡下電切或鉗除,操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于腺瘤性息肉等癌變風(fēng)險(xiǎn)較低的病變。
2、定期隨訪炎性或增生性息肉若無癥狀可每1-2年復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)期間需保持高纖維飲食并避免辛辣刺激食物。
3、藥物治療家族性腺瘤性息肉病可遵醫(yī)囑使用塞來昔布等COX-2抑制劑,合并感染時(shí)需配合頭孢克肟等抗生素控制炎癥。
4、手術(shù)切除直徑超過20毫米、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉需行經(jīng)肛局部切除術(shù),若癌變浸潤(rùn)黏膜下層則需實(shí)施根治性直腸切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)完善病理檢查,根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及癌變風(fēng)險(xiǎn)選擇干預(yù)方案,術(shù)后需定期腸鏡復(fù)查并保持低脂高纖維飲食。