健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)后惡露反復(fù)出血多與子宮復(fù)舊不全、感染、胎盤胎膜殘留、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過藥物治療、清宮手術(shù)等方式干預(yù)。
1、子宮復(fù)舊不全產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露反復(fù)，表現(xiàn)為血色鮮紅或暗紅，與過度勞累或哺乳頻率不足有關(guān)。建議使用益母草注射液促進(jìn)宮縮。
2、生殖道感染產(chǎn)褥期感染常見鏈球菌或厭氧菌引起，伴隨發(fā)熱、惡露異味等癥狀。需采用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。
3、胎盤組織殘留部分絨毛組織殘留可導(dǎo)致間斷性出血，超聲檢查可見宮腔異常回聲。確診后需行宮腔鏡下清宮術(shù)清除殘留物。
4、凝血功能異常妊娠期凝血因子消耗可能導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血，需檢測凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙。
建議產(chǎn)婦保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動，哺乳期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。持續(xù)性出血超過月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱需急診就診。
