健康知道
結核性胸膜炎經(jīng)過規(guī)范治療多數(shù)可以痊愈，治療效果主要與藥物敏感性、治療依從性、并發(fā)癥控制、免疫狀態(tài)等因素相關。
1、藥物敏感性結核桿菌對一線抗結核藥物敏感者可實現(xiàn)痊愈，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合治療，耐藥菌株需調整方案。
2、治療依從性完成6-9個月全程用藥可徹底殺滅病原體，擅自停藥易導致復發(fā)或耐藥，需配合醫(yī)生定期復查胸腔積液吸收情況。
3、并發(fā)癥控制胸膜粘連或包裹性積液可能影響痊愈，必要時行胸腔閉式引流或尿激酶灌注治療，早期干預可減少后遺癥。
4、免疫狀態(tài)合并糖尿病或HIV感染患者需強化治療，免疫功能正常者預后更好，營養(yǎng)支持有助于促進胸膜修復。
治療期間需保持高蛋白飲食，適度呼吸訓練改善肺功能，完成療程后定期胸部影像學復查1年以上。
