胃潰瘍伴隨胃脹和嘔吐時(shí)通常不建議立即飲用牛奶。牛奶可能臨時(shí)中和胃酸,但隨后會(huì)刺激胃酸分泌加重癥狀,可通過抑酸藥物、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥和抗菌治療緩解。
1、抑酸藥物:奧美拉唑可抑制胃酸分泌,改善胃黏膜損傷;雷貝拉唑作用持久,適合夜間酸突破;法莫替丁作為H2受體拮抗劑適用于輕中度患者。
2、胃黏膜保護(hù):硫糖鋁形成保護(hù)層隔離胃酸;膠體果膠鉍促進(jìn)黏膜修復(fù);鋁碳酸鎂兼具中和胃酸和保護(hù)作用,需遵醫(yī)囑選擇。
3、促胃腸動(dòng)力:多潘立酮加速胃排空減輕脹氣;莫沙必利調(diào)節(jié)全消化道動(dòng)力;伊托必利適用于伴隨消化不良的情況。
4、抗菌治療:幽門螺桿菌陽性需克拉霉素聯(lián)合阿莫西林;耐藥菌株可用四環(huán)素替代;鉍劑四聯(lián)療法為根治標(biāo)準(zhǔn)方案。
癥狀急性期應(yīng)選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯,嘔吐緩解后逐步嘗試饅頭、蒸蛋等低刺激食物,避免辛辣及高纖維食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。