人流后20天出血可能由子宮內膜修復不全、宮腔殘留、感染或激素水平紊亂等原因引起,需根據(jù)具體原因采取觀察、藥物或清宮等處理措施。
1、子宮內膜修復不全人流后子宮內膜需要時間修復,修復過程中可能出現(xiàn)少量出血,通常表現(xiàn)為淡紅色分泌物。保持會陰清潔,避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮收縮。
2、宮腔殘留妊娠組織未完全清除可能導致間斷出血,常伴有腹痛或血塊排出。超聲檢查可確診,輕度殘留可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、縮宮素注射液,嚴重時需行清宮術。
3、感染術后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎,出血多伴隨發(fā)熱、異味分泌物。需就醫(yī)進行抗感染治療,常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片,同時加強外陰消毒護理。
4、激素水平紊亂人工流產(chǎn)干擾內分泌系統(tǒng)可能導致排卵期提前出血。表現(xiàn)為少量咖啡色分泌物,可通過短效避孕藥調節(jié)周期,如屈螺酮炔雌醇片,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
術后需禁止性生活1個月,避免盆浴,觀察出血量變化,如出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱應立即就診復查超聲。