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產(chǎn)后36天羊水栓塞怎么辦

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問(wèn)題描述:
產(chǎn)后36天羊水栓塞怎么辦

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公衍民
公衍民 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

產(chǎn)后36天羊水栓塞需立即急診搶救,主要措施包括心肺復(fù)蘇、抗凝血治療、維持循環(huán)穩(wěn)定及多學(xué)科聯(lián)合診療。

1、心肺復(fù)蘇

出現(xiàn)心跳驟停時(shí)需即刻進(jìn)行胸外按壓與呼吸支持,同步建立靜脈通道注射腎上腺素,必要時(shí)行氣管插管。

2、抗凝血治療

使用低分子肝素阻斷凝血瀑布反應(yīng),輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子,監(jiān)測(cè)D-二聚體調(diào)整用藥方案。

3、循環(huán)維持

通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管快速補(bǔ)液,聯(lián)合血管活性藥物維持血壓,必要時(shí)采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持心功能。

4、多學(xué)科協(xié)作

產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液科聯(lián)合處理,針對(duì)彌散性血管內(nèi)凝血、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。

羊水栓塞為產(chǎn)科危急重癥,產(chǎn)后36天發(fā)生屬罕見(jiàn)案例,須在具備搶救條件的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療,后續(xù)需監(jiān)測(cè)凝血功能及器官損傷情況。

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