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直腸子宮內(nèi)膜異位癥是怎么回事

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直腸子宮內(nèi)膜異位癥是怎么回事

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

直腸子宮內(nèi)膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、盆腔炎癥等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)切除、激素治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。

1、經(jīng)血逆流

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管逆流至盆腔,異位種植于直腸表面。表現(xiàn)為經(jīng)期直腸脹痛、排便困難,可通過熱敷緩解癥狀,藥物選擇包括布洛芬、達(dá)那唑、孕三烯酮。

2、免疫異常

機(jī)體免疫系統(tǒng)無法清除異位內(nèi)膜組織,可能與調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能缺陷有關(guān)。常見癥狀為慢性盆腔痛,建議避免過度勞累,治療藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、地諾孕素。

3、遺傳因素

直系親屬患病史者發(fā)病概率較高,涉及特定基因多態(tài)性。典型表現(xiàn)為周期性便血,需定期腸鏡檢查,藥物治療選用復(fù)方口服避孕藥、米非司酮、甲羥孕酮。

4、盆腔炎癥

慢性盆腔炎導(dǎo)致組織粘連,促進(jìn)內(nèi)膜異位種植。伴隨肛門墜脹感,需抗炎治療原發(fā)病,手術(shù)方式包括腹腔鏡病灶切除術(shù)、直腸前壁切除術(shù)。

日常保持膳食纖維攝入,避免劇烈運動誘發(fā)疼痛,癥狀加重時需及時至婦科或肛腸外科就診。

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月經(jīng)血發(fā)黑可能由經(jīng)血滯留、受寒、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎等原因引起,可通過熱敷、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物調(diào)理等方式改善。1、經(jīng)血滯留經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時間較長,氧化后顏色變深,多伴隨血塊排出。建議避免久坐,適當(dāng)活動促進(jìn)...

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