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直徑1.2cm的膀胱結(jié)石該怎么治療

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問(wèn)題描述:
直徑1.2cm的膀胱結(jié)石該怎么治療

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

直徑1.2厘米的膀胱結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、異物存留等原因引起。

1、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊?guī)椭攀?。適用于尿酸結(jié)石且直徑小于1厘米的情況。

2、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后需多飲水促進(jìn)排石。適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石,但直徑超過(guò)1厘米時(shí)可能需要多次治療。

3、經(jīng)尿道取石

膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出,創(chuàng)傷小恢復(fù)快??赡芤蚯傲邢僭錾蚰虻廓M窄導(dǎo)致操作困難。

4、開(kāi)放手術(shù)

恥骨上膀胱切開(kāi)取石適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管,注意預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥。

治療后每日飲水2000毫升以上,限制高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

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