遺尿可能由夜間多尿、膀胱功能異常、睡眠覺醒障礙、心理因素等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。
1、夜間多尿睡前過量飲水或攝入利尿食物可能導(dǎo)致尿液生成增多。建議控制晚間液體攝入,避免咖啡因或高糖飲料。
2、膀胱異常膀胱過度活動癥或容量減小會導(dǎo)致儲尿功能下降??赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為尿頻、尿急??勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新等藥物。
3、睡眠障礙深睡眠期覺醒困難使排尿信號無法傳遞??赡芘c褪黑素分泌異常相關(guān),常伴隨打鼾??刹捎敏[鐘喚醒訓(xùn)練或短期使用去氨加壓素。
4、心理因素焦慮或應(yīng)激事件可能引發(fā)兒童暫時性遺尿。家長需建立排尿日記,通過正向激勵幫助孩子緩解壓力,嚴(yán)重時需心理治療聯(lián)合丙咪嗪等藥物。
保持規(guī)律作息,晚餐后限制飲水量,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善癥狀,持續(xù)遺尿需泌尿科或兒科就診評估。