脈絡膜黑色素瘤早期可通過局部放療、光動力療法、激光治療、手術切除等方式干預。該病可能由基因突變、紫外線暴露、先天性眼病、免疫抑制等因素引起。
1、局部放療采用鞏膜表面敷貼放療或質(zhì)子束放療,適用于中等大小腫瘤。放療可能導致視網(wǎng)膜水腫或白內(nèi)障,需定期復查眼底。
2、光動力療法靜脈注射光敏劑后激光照射腫瘤,適用于靠近黃斑的小腫瘤。治療前需評估眼底血管通透性,術后須避光48小時。
3、激光治療經(jīng)瞳孔溫熱療法或光凝術可控制3毫米以下腫瘤生長。可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜微小瘢痕,需3個月復查光學相干斷層掃描。
4、手術切除板層鞏膜切除或眼球摘除適用于大腫瘤或視神經(jīng)侵犯。術前需完善肝臟超聲排除轉移,術后需定制義眼臺植入。
確診后應每半年進行肝臟超聲及胸部CT隨訪,日常佩戴防紫外線眼鏡,避免劇烈運動導致眼壓波動。